您的提供者将为您开一种胰岛素剂量方案;但是,您仍然需要计算一些胰岛素剂量。您的胰岛素剂量方案提供了配方,使您可以计算出在餐和小吃中服用多少推注胰岛素,或纠正血糖。
在本节中,您会发现:
首先,关于胰岛素的一些基本知识:
- 每天胰岛素剂量总数的40-50%是在禁食和两餐之间替换胰岛素。这称为背景或基础胰岛素替代。基础或背景胰岛素剂量通常每天都在恒定。
- 每日胰岛素总剂量的其他50-60%用于碳水化合物覆盖率(食物)和高血糖矫正。这被称为推注胰岛素的替代。
推注 - 碳水化合物覆盖
食品覆盖的推注剂量被处方为一种胰岛素与碳水化合物的比例。胰岛素与碳水化合物的比例代表了1个胰岛素单位覆盖或处理多少克碳水化合物。
通常,一个快速作用的胰岛素单位将处置12-15克碳水化合物。根据个人对胰岛素的敏感性,该范围可能从4-30克或更多的碳水化合物不等。胰岛素敏感性可能会根据一天中的时间而变化,并且受体育锻炼和压力的影响。
推注 - 高血糖矫正
(也称为胰岛素敏感性因子)
提高血糖矫正的推注剂量被定义为一单位的快速作用胰岛素会降低血糖。
通常,要纠正高血糖,需要一个单位的胰岛素才能将血糖降低50 mg/dl。血糖的下降范围为15-100 mg/dl或更多,具体取决于单个胰岛素敏感性和其他情况。
例子:
阅读一些有关如何计算碳水化合物覆盖剂量,高血糖矫正剂量和总进餐时间胰岛素剂量的例子和治疗原则。
示例#1:一餐时碳水化合物覆盖
首先,您必须使用此公式来计算碳水化合物覆盖率胰岛素剂量:
Cho胰岛素剂量=
饭菜中的总克
由1单位胰岛素处置的Cho的克
(胰岛素1单位处置CHO的克是胰岛素:CHO比的底数或分母)。
例如#1,假设:
- 您将在午餐中吃60克碳水化合物
- 您的胰岛素:CHO比率为1:10
要获得CHO胰岛素剂量,请将数字插入公式:
Cho胰岛素剂量=
餐中CHO的总克(60 g)
由1个单位的胰岛素(10)= 6个单位处置的CHO克
您将需要6个快速作用胰岛素的单位才能覆盖碳水化合物。
示例2:高血糖矫正剂量
接下来,您必须计算高血糖矫正剂量。
高血糖矫正剂量=
实际的血糖和靶血糖之间的差异*
÷校正因子。
*实际血糖减去靶血糖
例如#2,假设:
- 1单位将使您的血糖50点(mg/dl)降低,高血糖校正系数为50。
- 餐前血糖靶标为120 mg/dl。
- 午餐前的实际血糖为220 mg/dl。
现在,计算您的实际血糖和目标血糖之间的差异:
220负120 mg/dl = 100 mg/dl
要获得高血糖矫正胰岛素剂量,请将数字插入此公式:
校正剂量=
实际和靶血糖(100mg/dl)之间的差异
÷校正因子(50)= 2个快速作用胰岛素的单位
因此,您将需要另外2个快速作用胰岛素单位,以将血糖纠正至120 mg/dl的靶标。
示例#3:总进餐时间剂量
最后,为了获得总进餐时间胰岛素剂量,将CHO胰岛素剂量与高血糖矫正胰岛素剂量一起添加:
CHO胰岛素剂量
+高血糖矫正剂量
=总餐食胰岛素剂量
例如#3,假设:
- 碳水化合物覆盖剂量为6个快速作用胰岛素的单位。
- 高血糖校正剂量是2个快速作用胰岛素的单位。
现在,将两剂加在一起以计算您的总饭菜剂量。
碳水化合物覆盖剂量(6个单位)
+高糖校正剂量(2个单位)
= 8单位剂量剂量!
午餐总胰岛素剂量为8个快速胰岛素的单位。
示例#4:通常用于创建胰岛素剂量建议的公式
此示例说明了一种计算您的背景/基础和推注剂量以及估计每日胰岛素剂量的方法,当您需要完全胰岛素替代剂时。请记住,如果您是新诊断或仍然自己制作大量胰岛素,这可能太多了胰岛素。如果您非常抵抗胰岛素的作用,那可能太少了。与您的提供商讨论最适合您的胰岛素剂量,因为这是一个通用公式,可能无法满足您的个人需求。
基础/背景和推注剂量的初始计算需要估计您的每日胰岛素剂量:
每日胰岛素总需求
人体日常胰岛素需求的一般计算是:
每日胰岛素总需求(胰岛素单位)
=体重÷4
另外,如果您以公斤的体重来测量体重:
每日胰岛素总需求(胰岛素单位)
= 0.55 x总重量为千克
示例1:
如果您的体重为磅:
- 假设您体重160磅。
在此示例中:
每日总胰岛素剂量= 160磅÷4 = 40单位胰岛素/天
示例2:
如果您以公斤的体重来测量体重:
- 假设你的体重是70kg
在此示例中:
每日胰岛素总剂量
= 0.55 x 70 kg = 38.5单位胰岛素/天
如果您的身体对胰岛素具有抗性,则可能需要更高的剂量。如果您的身体对胰岛素敏感,则可能需要较低的胰岛素剂量。
基础/背景和推注胰岛素剂量
接下来,您需要建立基础/背景剂量,碳水化合物覆盖剂量(胰岛素与碳水化合物比率)和高血糖矫正剂量(校正因子)。
基础/背景胰岛素剂量:
基础/背景胰岛素剂量
=每日胰岛素剂量总数的40-50%
例子
- 假设你重160磅
- 您的每日胰岛素剂量(TDI)= 160磅÷4 = 40个单位。
在此示例中:
基础/背景胰岛素剂量
=TDI的50%(40个单位)= 20个单位
如果您使用的是使用胰岛素泵(连续的皮下胰岛素输注装置),则长作用胰岛素(例如甘肠gin或detemir)或快速起作用胰岛素的作用。
碳水化合物覆盖率:
500÷每日胰岛素总剂量
= 1个单位胰岛素覆盖许多克的碳水化合物
可以使用“ 500”规则来计算:碳水化合物计算
例子:
- 假设您的每日胰岛素剂量(TDI)
= 160磅÷4 = 40个单位
在此示例中:
碳水化合物覆盖率
= 500÷tdi(40个单位)
= 1unit胰岛素/ 12 g CHO
上面的示例假设您全天对胰岛素有持续的反应。实际上,单个胰岛素敏感性各不相同。早晨耐药但在中午敏感的人需要在不同的进餐时间调整胰岛素与碳水化合物的比率。在这种情况下,背景胰岛素剂量仍然约为20个单位。但是,早餐胰岛素与碳水化合物的比例可能是早餐1:8克,午餐1:15克和晚餐1:12克。
胰岛素与碳水化合物的比率可能在白天有所不同。
高血糖矫正因子:
校正因子= 1800÷每日胰岛素剂量= 1单位胰岛素将减少血糖如此多mg/dl
可以使用“ 1800”规则来计算这一点。
例子:
- 假设您的每日胰岛素剂量(TDI)= 160磅÷4 = 40个单位
在此示例中:
校正因子
= 1800÷tdi(40个单位)
= 1个单位胰岛素会降低血糖水平45 mg/dl
虽然计算为1单位会降低血糖45 mg/dl,为了使大多数人更容易汇总或下降数字,因此建议的校正因子可能是快速作用胰岛素的1单位,将使血糖降低40--50 mg/dl。
请记住,估计的胰岛素方案是最初的“最佳猜测”,并且可能需要修改剂量以使血糖保持目标。
此外,胰岛素治疗有许多变化。您将需要与医疗提供者和糖尿病团队一起确定特定的胰岛素要求和剂量方案。雷竞技raybet-com
自我评估测验
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