肾脏从血流中滤除废物,控制血液中的水和盐水平。肾脏还会影响血压,并有助于保持葡萄糖水平,红细胞的产生和靶向矿物质平衡。
肾脏疾病
长期升高的血糖会损害肾脏中的血管和过滤单位。这种情况称为糖尿病性肾病。
您应该了解以下四个事实。
- 长达十年后,早期损害可能不会引起人们的注意。
- 问题的第一个迹象是尿液中蛋白质或微蛋白酶的增加。
- 在控制血糖和血压的个体中,损害不太可能发生。
- 早期检测和治疗可能会成功稳定并维持肾脏功能。
您可以采取以下六个步骤来预防糖尿病性肾病。
- 控制血糖。
- 控制血压。
- 控制血液胆固醇
- 不要抽烟
- 避免疼痛药物会伤害您的肾脏(例如非甾体类抗炎药)
- 每年测试尿液功能和尿液微量白蛋白/肌酐比率。
治疗:
治疗的重点是控制血糖,血压和尿液中的微量白蛋白或蛋白质水平。血压药物称为血管紧张素转化酶抑制剂(ACE)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)是首选治疗方法。这些药物减轻了肾脏过滤单元内的压力,也有助于降低蛋白质/微淡明尿液水平。如果这些药物无法使血压低于140/80 mmHg,则可能需要其他药物。
未经治疗或不受控制的糖尿病性肾病会导致血压升高,越来越多的蛋白质溢出到尿液中。在高级阶段,肾功能受损,血清肌酐上升。最后阶段是肾衰竭,需要透析或移植。
- 正常肾功能(尿液微蛋白/CR比:小于30 mg/g Cr)
- 早期肾病(尿液微量蛋白/CR比率:30-300 mg/g Cr)
- 晚期肾病(尿液微量白蛋白/CR比率:超过300 mg/g Cr)
询问并了解您的尿液肌酐比率
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