已经开发出胰岛素类似物是因为人类胰岛素在皮肤下注射时具有局限性。在高浓度的情况下,例如在小瓶或弹药筒中,人类(以及动物胰岛素)在一起。这种结块会导致皮下组织的缓慢和不可预测的吸收,并依赖剂量的作用持续时间(即较大剂量,效果或持续时间越长)。相比之下,胰岛素类似物具有更可预测的作用时间。快速起作用的胰岛素类似物更快地起作用,并且长作用的胰岛素类似物持续更长的时间,并且具有更加“无峰”效果。
背景
自1925年以来就可以使用胰岛素。最初是从牛肉和猪肉胰腺中提取的。在1980年代初期,技术可以合成生产人类胰岛素。合成的人类胰岛素在美国取代了牛肉和猪肉胰岛素。现在,胰岛素类似物正在取代人类胰岛素。
胰岛素的特征
胰岛素由以下差异进行分类:
- 发作(他们行动的速度有多快)
- 顶峰(获得最大影响需要多长时间)
- 期间(他们持续多久才磨损)
- 专注(在美国出售的胰岛素的浓度为每毫升或U100。在其他国家 /地区,还有其他浓度。请注意:如果您在国外购买胰岛素,请确保它是U100。)
- 交货途径(无论是在皮肤下注射还是静脉注射))
通常将胰岛素注入皮肤下方的脂肪组织。这也称为皮下组织。
看到胰岛素作用表下面和a动作发作的图形插图,峰值效应和不同胰岛素的作用持续时间。
快速作用胰岛素:
- 从脂肪组织(皮下)迅速吸收到血液中
- 用于在饭菜和小吃中控制血糖并纠正高血糖
包括:
快速起作用胰岛素类似物(胰岛素阿斯波特,胰岛素lyspro,胰岛素纤维素)的作用开始为5至15分钟,在1至2小时内峰值效应,持续4-6小时的作用时间。随着所有剂量的大小,动作的发作和峰值效应的时间相似,但是胰岛素作用的持续时间受剂量的影响 - 因此,几个单位可能持续4个小时或更少,而25或30单位可能持续5到6个小时。通常,假设这些胰岛素的作用持续时间为4小时。
常规的人类胰岛素动作发作为1/2小时至1小时,在2至4小时内峰值效应,动作持续时间为6至8小时。定期剂量越大,动作的发作越快,但是峰值效应的时间越长,效果的持续时间就越长。
中间作用胰岛素:
- 吸收更慢,持续时间更长
- 用于在禁食和两餐之间进行一夜之间控制血糖
包括:
NPH人类胰岛素胰岛素作用的发作为1至2小时,峰值效应为4至6小时,作用持续时间超过12小时。很小的剂量将具有较早的峰值效应和较短的作用持续时间,而较高的剂量将有更长的时间来峰值效应和持续时间延长。
长效胰岛素:
- 缓慢地吸收,具有最小的峰值效应,并且稳定的高原效应持续一天大部分时间
- 用于在禁食和两餐之间进行一夜之间控制血糖
包括:
长作用胰岛素类似物(胰岛素甘蓝,胰岛素detemir)在1 1/2-2小时内具有胰岛素作用的发作。在接下来的几个小时内,胰岛素作用的高原作用,随后是相对平坦的动作持续时间,胰岛素detemir持续12-24小时,胰岛素甘gargine持续24小时。
在此处比较胰岛素动作:
胰岛素作用表
图表说明不同胰岛素的时间动作曲线
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